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深圳少儿医保绑定

深圳少儿医保怎样绑定?少儿医保卡绑定流程

在医疗门诊中,未满14周岁的参保儿童只能在一个社会卫生中心或者两个以下两级以下的医院绑定门诊医疗机构;14岁以下的人可以。将卫生中心作为定点医疗机构进行门诊医疗。

保险人一般门诊就诊于指定的医疗机构,指定的医疗机构不能享受门诊医疗保险待遇。1、儿童不满14周:家庭有上网条件,可以登录市社会保障局网站,为儿童和大学生选择一所定点医院(包括以下两级医疗机构)作为有约束力的医疗点;没有上网条件的可到就近的街道、社区、定点医院办理绑定。2、已满14周的少儿(含14周岁):家庭有上网条件的,可以登录市社保局网站中的少年儿童及大学生申报系统选择本市一家社康中心为定点社康。没有上网条件的可到就近的街道、社区、社康办理绑定。绑定社康后1个月内不得变动。

深圳少儿医保绑定流程

导读:少儿身体机能发育不完善,抵御疾病侵蚀的能力较弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的风险加大,一些原来在成年人中发病率较高的疾病,已经呈现低龄化发展趋势。参保学生的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受门诊待遇。
(一)未满14周的少儿:家庭有上网条件的,可以登录市社保局网站中的少年儿童及大学生网上申报系统选择本市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为绑定医疗点;没有上网条件的可到就近的社区、街道、定点医院办理绑定。
(二)已满14周的少儿:家庭有上网条件的,可以通过登录登录市社保局网站中的少年儿童及大学生网上申报系统选择本市一家社康中心为定点社康。没有上网条件的可到就近的社区、街道、社康办理绑定。
医院与社康的范围及名称可在社保局网站查询: 绑定社康后1个月内不得变动。 深圳医保家庭账户绑定,有三种方式: 1.各区社保分局医疗窗口申请办理:办理机构,请详见文章 深圳社保局、各区社保站地址电话 2.在医院医保办(或社康)办理:办理机构,请详见文章 深圳各区社保定点医疗机构 深圳住院医疗及农民工医疗定点机构 3.社保局官网办理:

少儿医疗保险绑定 深圳少儿医保可以绑定医院

孩子是祖国的花朵,更是祖国的希望,需要被好好保护。深圳少儿医疗保险绑定医院是保障孩子身体健康最有力的措施,少儿医保分情况进行绑定,那么一般分哪些情况呢?绑定之后又有哪些好处呢?
少儿医疗保险绑定 普通门诊
去少儿医疗保险绑定的医疗机构,才可以刷孩子的卡;去你没有绑定的少儿医保定点医院,可以刷大人的卡(卡内余额要超过4205元,即深圳市上年度在岗职工月平均工资),将不会占用少儿本人的社区门诊统筹基金支付限额。少儿及大学生参加住院医疗保险之后,其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用根据实际情况处理。
少儿医疗保险绑定 住院医疗
参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用,属于少儿医疗保险绑定基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。住院时按照其所住医院级别不同,住院起付线也不同,起付线以下部分由个人自费,不纳入医保支付范围。
少儿医疗保险绑定 门诊大病
参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受少儿医疗保险绑定大病门诊医疗保险待遇。具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。
太平洋提示:深圳市少儿少儿医疗保险绑定医院为患病少儿提供了更加方便快捷的绿色通道,目前绑定医院举措已经取得初步成效。少儿医疗保险绑定有普通门诊、住院医疗、门诊大病之分,这需要大家注意下。
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深圳少儿医保如何与家长绑定

保障对象:深圳少儿医保如何绑定父母卡?

专家分析:

“进入社保局网——进入个人帐户——医疗业务办理——个人帐户家庭共享——进入绑定操作页面”

门诊就医绑定医疗机构,14周岁以下的参保少儿只能绑定一家社康中心或者绑定一家二级及二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构;满14周岁的参保人只能绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。

参保人员的普通门诊应在选定的定点医疗机构就医,未选定定点医疗机构的不能享受医疗保险门诊待遇。

1、未满14周的少儿:家庭有上网条件的,可以登录市社保局网站中的少年儿童及大学生申报系统选择本市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为绑定医疗点;没有上网条件的可到就近的街道、社区、定点医院办理绑定。

2、已满14周的少儿(含14周岁):家庭有上网条件的,可以登录市社保局网站中的少年儿童及大学生申报系统选择本市一家社康中心为定点社康。没有上网条件的可到就近的街道、社区、社康办理绑定。

深圳少儿医保绑定解答

参保的少儿及大学生如何选择绑定门诊就医的社康中心或医院?答:1、14周岁以下的参保少儿可选择以下几种方式绑定其门诊就医的医院或社康中心:(1)首次参保的人员可在递交参保资料时,选择居住地附近的社康中心或医院;(2)登录深圳市社保局的网站,通过个人网上申报系统选择绑定居住地附近的社康中心或医院;(3)到就近的街道、社区或社保机构办理绑定;2、满14周岁以上的参保少儿及大学生可选择以下几种方式绑定其门诊就医的社康中心:(1)直接到所要绑定的社康中心进行绑定;(2)登录深圳市社保局的网站,通过个人网上申报系统绑定门诊就医的社康中心;(3)首次参保的人员可在递交参保资料时选择绑定门诊就医的社康中心。每个参保人可以绑定几家社康中心做为门诊就医的定点医疗机构?要绑定之后多长时间才能重新选择其他的社康中心绑定呢?

答:14周岁以下的参保少儿只能绑定一家社康中心或者绑定一家二级及二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构;满14周岁的参保人只能绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。参保人绑定门诊就医的定点医疗机构之后1个月之内不得更改所绑定的门诊就医的社康中心或医院。1个月之后,可以重新选择绑定新的社康中心或医院。因为参保人所缴纳的医疗保险费中有一部分是进入参保绑定的社康中心所在的结算医院的门诊统筹基金,如果参保频繁更换绑定的社康中心,将会导致医院结算出现混乱,无法划入门诊统筹金。参保少儿满了14周岁以后,还可以到原来绑定的一级或二级医院门诊就医吗?答:不可以。参保少儿满14周岁以后,其原来是绑定医院作为门诊就医的,应重新选择一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,将不能再在原来绑定的一级或二级医疗门诊就医了。

参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理哪些确认手续?答:1、参保人到诊断医院进行门诊大病确认时,须准备4张一寸免冠照片,参保人既往已确诊患有门诊大病、且近1个月继续用药治疗者,应同时向诊断医院的主诊医师提供近一个月门诊就诊记录及原确诊该疾病相关资料(如近半年内的出院小结等)的原件和复印件;2、到指定的诊断医院相应专科申请;3、专科主诊医师填写《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》,参保人领取回执(证明书第四联);4、参保人凭从主诊医生领取的证明书回执,在15个工作日后到诊断医院医保办查询诊断结果,若确认为门诊大病,则领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》。

深圳少儿医保绑定医院和社康的过程详解

  1、为什么要绑定医院?

  绑定后便可在绑定的医院用医保卡给少儿看门诊了,未绑定则只能住院才可用。

  2、绑定需要哪些资料?

  少儿的身份证号、医保电脑号、社保缴费帐号。

  3、绑定方法

  (1)首先登陆社保局网站。

  (2)按照要求填写完成登陆。

  (3)选择“医疗单位绑定”,下拉菜单中找出你经常带宝宝去看病的医院,再选择“绑定”。

  (4)如果成功,就有提示“绑定成功,从次月生效”。

深圳少儿医保实行首次就医就直接绑定制度

少儿医保并入住院医保后,门诊就诊也需绑定一家社康中心,但实行首次就医就直接绑定制度,而且当月绑定当月享受门诊待遇,每年门诊待遇记账额度为800元。深圳市社保局公布这一消息。

由于目前住院医保门诊就诊实行的是在绑定的社康中心首诊,需要时再进行逐级转诊。所以,少儿要享受普通门诊待遇,也必须绑定社康中心。

不过,少儿毕竟不同于成年人,病情具有多样性和复杂性,单纯统一在绑定的社康中心不利于就医。因此,参保少儿绑定就医分为两种情况:一是14周岁以下少儿,这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;二是满14周岁以上的少儿,其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,所以该部分人员和成年参保人一样,只能绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构

住院医保的门诊待遇是当月绑定下月享受,而少儿医保实行的是当月绑定当月享受门诊待遇制度。按目前的标准,参保少儿门诊就诊时,甲类药可记账80%,个人自付两成,乙类药记账60%,个人自付4成;120元以下的诊疗费用90%记账,个人自付一成,120元以上的诊疗费用记账120元。门诊输血费70%记账,个人自付3成。一个社保年度内,个人记账累计不超过800元。

为什么要绑定一家社康中心才能享受门诊待遇?对此,市社保局有关负责人解释,当初增加住院医保参保人的门诊待遇,既没有增加缴费,也没有影响原来的住院待遇,只是从每个参保人原来的缴费中划出6元作为门诊统筹基金

要维持门诊统筹基金的平衡,必须绑定一个社康中心,社保机构按社康中心绑定的参保人数,一次性将门诊费用支付给社康中心,这样才能做到用有限的钱去支付参保人的门诊费用。该负责人说,少儿医保也同样如此。

有关深圳少儿医保绑定社康后普通门诊可记账报销

家长不了解政策,少儿医保绑定社康不理想

看普通门诊也能报销,是市民对少儿医保的呼声。9月1日,少儿医保并入住院医保后,这个愿望变成了现实。“目前住院医疗保险的普通门诊是在所绑定的社康中心才可以就诊的,因此,参保少儿也必须绑定社康中心才能享受普通门诊待遇。”该负责人说,针对少儿病情具有多样性和复杂性的特点,在绑定社康方面,政策已经放宽,将参保少儿绑定就医分为两种情况:14周岁以下的少儿,门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;满14周岁以上的少儿,其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,和成年参保人一样在绑定社康中心就医。

1个多月以来,绑定的情况并不理想,该负责人认为,主要原因还是因为部分家长不了解政策。他呼吁,参保少儿的家长们应尽快就近选定社康中心,抓紧办理绑定手续,而可绑定的医院与社康中心可在市社保局网站上查询到。

绑定社康后普通门诊可记账报销

绑定社康后,参保少儿能够享受怎样的普通门诊待遇?该负责人说,按目前的标准,参保少儿门诊就诊时,甲类药可记账80%,个人自付2成,乙类药记账60%,个人自付4成;120元以下的诊疗费用90%记账,个人自付1成,120元以上的诊疗费用记账120元。门诊输血费70%记账,个人自付3成。一个社保年度内个人记账累计不超过800元。

“如果9月份,一位参保少儿缴费划账成功,并且家长也已经就近绑定了社康中心或医院,本月起该参保少儿如果去绑定的社康中心和医院看普通门诊,就可以记账报销了。”该负责人提醒说,少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇享受时间按住院医疗保险的规定,从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇,而不再像原来那样当月缴费当月享受待遇。

三种方式参与绑定

目前,14周岁以下的参保少儿可选择三种方式绑定:首次参保的人员可在递交参保资料时,选择居住地附近的社康中心或医院;登录深圳市社保局的网站,通过个人网上申报系统选择绑定居住地附近的社康中心或医院;到就近的街道、社区或社保机构办理绑定。

满14周岁以上的参保少儿也可选择三种方式绑定:直接到所要绑定的社康中心进行绑定;登录深圳市社保局的网站,通过个人网上申报系统绑定门诊就医的社康中心;首次参保的人员可在递交参保资料时选择绑定门诊就医的社康中心。

参保少儿绑定门诊就医的定点医疗机构之后1个月之内不得更改所绑定的门诊就医的社康中心或医院。但1个月之后,可重新选择绑定新的社康中心或医院。

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发布:2018-11-30
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