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安徽生育险

安徽蚌埠职工生育保险下月起市级统筹

昨日记者从市人社局获悉,市政府日前出台了《蚌埠市职工生育保险市级统筹实施意见》,从今年3月起,蚌埠将启动职工生育保险市级统筹。
据了解,生育保险市级统筹是指蚌埠市区及各县同属一个统筹区,都实行统一参保范围、统一缴费基数、统一待遇支付标准、统一业务经办流程、统一基金管理的生育保险市级统筹制度。职工生育保险市级统筹制度实施后,企业缴费将由原工资总额的0.9%下调至0.8%,减轻了企业负担。同时,对基金的征缴、支出和预决算制度进行了统一规定。建立生育保险目标考核制度,强化市县两级生育保险目标责任,对未完成目标任务形成的基金收支缺口由同级财政负担50%。
市人社局生育保险科相关负责人透露,为配合生育保险市级统筹的实施,市人社部门将对市县生育保险现行政策进行完善,制定实施办法,扩大生育保险待遇享受范围,统一待遇标准,实行定点医疗机构和定点计划生育服务机构管理,进一步规范生育医疗费用支出。据统计,截至目前,蚌埠生育保险参保人数(含三县)已达到20万人。实行生育保险市级统筹制度后,可以统一保险基金的调配使用,增强生育保险基金的保障能力、调剂互助功能和抗风险能力,还可以完善社会保障体系,不断提高参保人员的待遇。

安徽蚌埠职工生育保险下月起市级开始统筹

昨日记者从市人社局获悉,市政府日前出台了《蚌埠市职工生育保险市级统筹实施意见》,从今年3月起,蚌埠将启动职工生育保险市级统筹。
?据了解,生育保险市级统筹是指蚌埠市区及各县同属一个统筹区,都实行统一参保范围、统一缴费基数、统一待遇支付标准、统一业务经办流程、统一基金管理的生育保险市级统筹制度。
?职工生育保险市级统筹制度实施后,企业缴费将由原工资总额的0.9%下调至0.8%,减轻了企业负担。同时,对基金的征缴、支出和预决算制度进行了统一规定。建立生育保险目标考核制度,强化市县两级生育保险目标责任,对未完成目标任务形成的基金收支缺口由同级财政负担50%。
?市人社局生育保险科相关负责人透露,为配合生育保险市级统筹的实施,市人社部门将对市县生育保险现行政策进行完善,制定实施办法,扩大生育保险待遇享受范围,统一待遇标准,实行定点医疗机构和定点计划生育服务机构管理,进一步规范生育医疗费用支出。
?据统计,截至目前,蚌埠生育保险参保人数(含三县)已达到20万人。实行生育保险市级统筹制度后,可以统一保险基金的调配使用,增强生育保险基金的保障能力、调剂互助功能和抗风险能力,还可以完善社会保障体系,不断提高参保人员的待遇。

安徽省将提高职工生育保险待遇水平

从6月1日起,省城将提高职工生育保险待遇水平,将提高多项生育医疗费最高限额,而且从今年起,将开展“生孩子不花钱”定点医疗机构试点。
人社部门介绍,本次提高的生育医疗费最高限额包括,产前检查费由500元提高到800元。
生育费标准,顺产由2000元提高到3000元;助娩产由2500元提高到3500元;剖宫产由4000元提高到5000元;多胎妊娠的,每多生育1名婴儿,增加其基本费用的10%。
另外,提高计生医疗费最高限额。流产医疗费,门诊流产3个月以下的由120元提高到300元;住院流产由400元提高到500元;住院药流3个月以上7个月以下的由800元提高到1000元。放置和取出宫内节育器由80元提高到120元。输卵管绝育术由1200元提高到1500元,输精管绝育术由1000元提高到1500元,输精管复通术由3000元提高到3500元。生育并发症、计划生育手术当期并发症、生育当期合并症据实结算,政策暂时不变。
此外,从今年起,合肥市人社局工伤生育保险中心将开展“生孩子不花钱”定点医疗机构试点,确保普通低收入家庭生育医疗待遇。按规定,“生孩子不花钱”定点医疗机构要公开向社会承诺,将总生育医疗费控制在新结算标准最高限额内,不另行收取与生育有关的任何费用。参保职工可自选“生孩子不花钱”定点医疗机构,该市工伤生育中心将与定点医疗机构签订“生孩子不花钱”服务协议,并及时向社会公布,接受社会监督。

安徽省黄山市自5月1日起开始降低参保企业职工医疗、失业、工伤和生育保险费率

安徽省黄山市自5月1日起降低参保企业职工医疗、失业、工伤和生育保险费率

安徽省六安市生育保险办理程序

(一)生育登记
保单位经办人员在本单位女职工怀孕三个月内、计划生育手术前十五日内到经办机构领取《六安市职工生育登记表》(或网上下载),按规定填写; 选择好定点服务机构并由单位盖章签字后携带下列材料(原件和复印件各1份)到市中心办理登记手续:
1、生殖服务证或计生部门出具的计划生育介绍信;
2、职工本人身份证;
3、结婚证。
(二)生育定点就诊
参保职工持《六安市职工生育保险登记表》、计划生育介绍信和到定点服务机构刷卡就诊。参保职工出院时只需结清自付费用即可,其余费用由定点服务机构按月与医保中心结算。 (三)生育津贴申领 参保单位经办人在参保职工生育180天内、流产或施行宫外孕手术后30天内,到市生育保险经办机构领取《六安市直职工生育保险津贴申领表》(或网上下载),按规定填写并由单位盖章后携带下列资料(原件和复印件各1份)到市生育保险经办机构办理待遇申领手续:
1、职工本人身份证;
2、出生医学证明;
3、独生子女光荣证;
4、出院小结。
(四)非定点生育和转外治疗审批及费用报销
由参保职工填报《六安市生育保险职工转诊申请表》或《六安市生育保险非定点服务机构生育申请表》,由定点服务机构提出建议,持相关病历资料及准生证到市生育保险经办机构办理。参保职工在分娩或治疗终结后60天内携带下列资料到市生育保险经办机构办理审核报销手续(原件和复印件各1份):
1、生殖保健服务证或计划生育介绍信;
2、职工本人身份证;
3、住院医疗费用发票及费用明细清单;
4、病历或出院记录;
5、经办机构审批的材料。
办理时限
1、转外治疗和异地分娩审批,手续齐全的立即办理。
2、申领生育津贴或非定点生育费用报销的,手续齐全的,当月申报次月领取费用。
联系科室:市医保中心生育保险办公室 3376079

安徽合肥或调整生育保险缴费基数 1月个人将无需缴纳生育保险

生育保险关系到参保职工的切实利益,拿熟知的 生孩子不花钱 政策来说,去年就让约2000名合肥职工受益。
1月15日,记者从合肥市人社局了解到,受二孩政策的影响,生育保险基金出现缺口。全国多个城市已调整了生育保险缴费比例,合肥近期很有可能将跟进。
实惠:去年两千余人 生孩子不花钱
随着医疗成本的不断上涨,如今生孩子动辄就要近万元费用。自2012年6月1日起,合肥市人社局启动 生孩子不花钱 服务活动,作为一项创新惠民的生育保险政策, 生孩子不花钱 让中低收入家庭能够无忧生育。
目前,合肥市 生孩子不花钱 的定点医疗机构已达到21家。定点医疗机构公开向社会承诺,在确保生育医疗质量的基础上,执行新的结算标准,控制生育医疗费用上涨趋势,做到生育医疗服务 不花钱 ,不向参保人收取与生育有关的其他生育医疗费用。所谓的 生育医疗费用 ,指的是分娩期间所必须的检查费、接生费、手术费、药品费、基本床费费、基本护理费、麻醉费等所有生育费用。政府结算标准是定点医院生育医疗总费用顺产为3000元、助娩产 3500元、剖宫产为5000元。自愿剖宫产保底结算3000元,生育当期并发症合并症据实目录内结算。参保职工直接选择到 生孩子不花钱 定点医院备案,即可享受到相应待遇。以前选择非试点定点医院生育的,要转入 生孩子不花钱 定点医疗机构只需在生育前办理生育备案变更手续即可。
记者了解到, 生孩子不花钱 生育保险政策,近年来受到参保职工的欢迎。2014年,合肥市享受生孩子不花钱政策的人数,已经超过2000人,占全市总生育人数的10%以上。
现状:生育保险基金多月出现缺口
包括 生孩子不花钱 政策在内,职工享受生育保险的待遇,是建立在生育保险基金的基层上。截至2014年10月底,合肥参保职工达到 90.64万人,女性职工人数为39.22万人,而全市生育保险收入累计2.087亿元。生育保险基金看似庞大,但支持同样可观,当前出现的问题是,生育保险基金已连续多月出现收支缺口。
2014年1月,全市生育基金收入为2400万元,基金支出为1945.06万元,当月收支结余的455万余元,直接滚入累计结余中。 合肥市人社局相关负责人介绍说,按照合肥市当前的政策,用人单位按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.5%到1%的比例缴纳生育保险费。算起来,职工每月需要缴纳的生育保险费用只有几十块钱。因而,跟养老保险基金比起来,生育保险基金的累计结余并不多,去年1月累计为 7724万元。
确保职工能够享受生育保险待遇,前提是保险基金的正常运作。可是,去年以来,生育保险基金首度 告急 。记者了解到,去年2月份,生育基金当月亏损10.76万元,次月情况有所好转,结余164.83万元。可是,去年4月至12月,生育基金连续9个月出现亏损,单月最多亏损达到657.84 万元。目前,合肥的生育基金历年累计结余为4000多万元。按照亏损的态势,仅够当前再维系支付亏损6-8个月!
原因: 二孩政策 冲击最为明显
生育基金连续多月亏损,为什么会出现这样的局面?原因其实很简单,就是支出在不断增加,而收入却在减少。值得注意的是,2014年二孩生育政策的开放,对生育基金的冲击最为明显。
近年来,合肥新增人口增多,生育量年年攀升。去年1-10月,全市生育备案通过20275,其中二孩备案量为2184人,占到总数的 10.68%。跟2013年相比较,去年全市生育备案月均增加了662人。 去年,自1月份到10月份,二孩备案一直呈上升趋势。 合肥市人社局相关负责人介绍说, 9月份二孩备案313人,占到总数的14.79%,10月份二孩备案295人,占到当月备案人数的15.04%。与此同时,生育保险承担了越来越重要的 功能,生育津贴标准逐年增长,也加剧了生育基金的支出。拿去年来说,合肥新增人员生育津贴较上年提高471元,按当期最高待遇标准发放给了职工。
生育基金收入减少的原因,相对而言比较复杂。合肥市人社局相关负责人介绍说,企业漏报、瞒报、不按时足额为所有员工缴纳等,尽管查处力度不断增强,但这些不法现象仍时有发生。在费率不变的情况下,费基减少同样导致了基金整体收入减少。此外,由于合肥市生育带孕享受政策取消了 等待期 ,带孕参保问题也危害基金的运作。

安徽合肥2012年职工生育保险参保人员个人负担明显降低

日前从市人社局生育保险中心获悉,2012年,合肥职工生育保险工作进展顺利,有效控制生育医疗费用,参保人员个人负担明显降低,生育幸福指数明显提升,定点医疗机构和经办机构窗口实现更好更快更优质服务。
2万人次月均津贴增219元
据介绍,2012年全市参保单位达2.95万家,参保人员79万人,其中女职工占43.4%。全年生育保险医疗服务6.3万人次,其中生育备案1.63万人次;女职工生育1.52万人,比上年增加5115人;流产5467人,比上年增加1363人;计划生育869人,比上年增加212人;男职工享受未就业配偶补贴待遇841人;全年享受生育津贴19676人次,月均津贴1887元,比上年增加219元;享受流产等津贴2789人。全年生育保险基金支付1.81亿元。
881位女职工生孩子不花钱
2012年新待遇成效明显,有效控制生育医疗费逐年上涨的趋势,全市人均顺产费用降低367.6元,个人支付减少9.6元,降低15.7%;全年人均剖宫产费用增加282.7元(连续三年年增幅超过800元以上的情况得到了控制),个人支付减少400.6元,降低10.9%。生育职工顺产人均增加受益729元、剖宫产增加受益1058元。
生育医疗服务平台更加和谐
2012年,生育保险经办机构和定点医疗机构加强沟通,生育医疗服务平台更加和谐。一是形成科学分娩的良好氛围,帮助孕产妇科学选择分娩方式促进顺产率提高,剖宫产率、生育并发症率下降。二是提供高效优质服务,定点医疗机构制定内控制度和应急预案,确保生育医疗质量。三是做实“生孩子不花钱”定点医疗服务。四是加强生育保险基金监管。职工生育保险门诊就诊公布市生育保险中心还公布了2012年职工生育保险门诊就诊情况、产前检查就诊情况、住院生育情况、生育费用、职工“生孩子不花钱”定点医院就诊情况等表格,供参保职工在门诊就诊时选择。
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安徽生育保险报销条件、材料、流程

安徽省职工缴纳生育保险累计达12个月以上,符合计划生育相关规定的,可以持计划生育证明、新生儿出生医学证明等材料到生育保险管理中心办理生育保险报销。安徽省职工报销生育保险需在生育次月的15日起申请生育保险报销,但申请时间不可超过六个月以上。安徽生育保险报销条件有哪些呢?其流程是怎样的?本文将为大家详细介绍。

安徽生育保险报销条件

1、职工生育时生育保险累计缴纳满12个月以上;

2、失业人员需办理失业登记,可申领流产或计划生育手术补贴的须在当月有生育保险缴费

3、符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;

3、符合国家、省、市计划生育规定;

4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。

安徽生育保险报销申请材料

1、计划生育证明(即准生证);

2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;

3、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);

4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);

5、属异地或境外难产提供住院费用明细;

6、属异地或境外剖腹产提供:①手术证明、②费用凭据。

安徽生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

安徽生育保险报销标准

一、生育医疗费报销标准

1、顺产1200元;

2、助娩产1500元;

3、剖腹产2500元。

二、生育津贴报销标准

1、难产假15天;

2、晚育(妇女24周岁以上)的初产妇增加30天产假,领取独生子女光荣证增加30天产假多胞胎生育的;

3、每多生一个婴儿,延长产假15天。

三、计划生育费报销标准

1、怀孕4个月以内流产补偿500元(限生育一孩前的流产,并且能享受一次);

2、怀孕7个月以内流产补偿800元;

3、放置、取出宫内节育器最高支付价为80元;

4、输卵管结扎术、输精管结扎术最高支付价为850元、400元;

5、输卵管复通术、输精管复通术最高支付价为2500元、800元。

四、男职工生育保险报销标准

1、每胎补偿300元;

2、多胞胎补偿500元(男职工其妻属非城镇户口,但符合计划生育条例生育的)。

备注:

1、女职工享受生育保险待遇,必须具备下列条件:符合《婚姻法》规定年龄,男满23周岁、女满20周岁,已领取结婚证的;

2、符合《安徽省计划生育条例》规定,女满24周岁,并持有市(区)计划生育部门签发的准生证;

3、单位缴费和个人缴费均满一年以上的。

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发布:2018-11-30
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